陇东报社出版 国内统一刊号:CN62-0013 代号:53-27






让老百姓病有所医医有所保

——我市医疗保障工作综述

文/图 本报记者 黄飞

党的二十大报告提出,要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题。要促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立长期护理保险制度,积极发展商业医疗保险。

扎实推进全民参保计划,参保人员保障水平不断提高;不折不扣落实医保待遇政策,有效防止“因病致贫、因病返贫”;加强医保基金监管,守好用好群众“救命钱”;不断提高医疗保障经办服务水平,持续加强医保政策宣传,让参保人员享受到更多实惠和便利……今年以来,全市医疗保障系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,持续深化医疗保障制度改革,用实打实的工作回应群众期盼和需求,交出了一份成绩优异的民生“答卷”。

应保尽保

织密医疗“保障网”

“这次家里老人住院总共花了三千多块钱,医保报销了将近两千元。现在医保政策好,报销流程也比以前简单了,再不用东奔西跑找的报销了。”日前,在庆阳市人民医院医保结算窗口办理医保结算业务的李先生说。

基本医疗保障是人民群众生命健康的重要保障。近日,记者从市医疗保障局获悉,今年以来,全市各级医疗保障系统以“确保重点人群应保尽保,守住出现大规模因病致贫返贫的政治底线”为目标,扎实做好城乡居民基本医保参保缴费工作。全市城乡居民参保2161217人,参保率持续稳定在95%以上,共确认落实农村低收入人口705649人参保,对符合规定参保应资助的694205人资助资金8895.51万元,做到应保尽保。全市低收入人口住院报销11.72万人次,总报销费用(含医疗救助、二次救助)5.2亿元,平均报销比例86.80%,实现应报尽报。

在健全完善医保制度体系方面,全市医疗保障系统围绕提高医保统筹层次、推进待遇清单制度落实落地、建立职工医保门诊共济保障制度、健全重特大疾病医疗保险和救助制度四个方面持续发力,达到参保范围、筹资标准、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六个统一”,实现了职工基本医保基金统收统支,有效提高了支付效率,确保医保基金安全稳定运行。

此外,市医疗保障局还出台了《庆阳市医疗保障待遇清单制度实施细则》,对参保制度、保障标准、基金支付范围及决策权限等进行了统一规范。制定了《庆阳市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》,将门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户制度,不断提高医保基金使用效率。印发了《庆阳市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施方案》,明确了因病致贫重病患者依申请救助认定程序及流程。 (下转3版)

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