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医保惠民 让老百姓更有“医靠”

本报见习记者  王华

全民医保是保障人民群众健康的一项基本制度。近年来,我市参保覆盖面不断扩大,2022年度全市城乡居民参保2161217人,参保率持续稳定在95%以上;2023年度全市城乡居民已参保缴费196.83万人,占上年度参保人数的91.07%。

“我今年77岁了,有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病,办理了门诊慢性病,就能享受医保政策,看病、买药都能报销。”西峰区居民陈玉梅说。陈玉梅享受的医保政策,是市医疗保障局按照“织密网、增福祉、兜底线、惠民生、可持续”的思路,不断优化完善多层次医疗保障体系,着力解决群众看病难、看病贵问题,增强群众幸福感和安全感的一个缩影。

“没有这么好的医保政策,我早就放弃治疗了,是好政策给了我抗击病魔的信心和底气。”谈起医保政策,家住华池县悦乐镇的朱贵民有着切身感受。

朱贵民身患肾衰竭等多种疾病,平均半月就得去一次医院,一笔笔医药费压得原本就拮据的家庭喘不过气来。正当朱贵民一筹莫展之时,市医疗保障局将其医疗费用参照精准扶贫相关政策执行,通过“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障,为其累计报销各项医疗费用13万元,减轻了朱贵民的治病负担。

破解看病贵问题一直是市医疗保障局深化医改的重要目标。2022年以来,全市低收入人口住院报销11.72万人次,总报销费用52045.95万元,平均报销比例86.80%,实现应报尽报。低收入人口纳入门诊慢特病保障9.05万人,报销9.38万人次,报销金额5055.78万元。

随着人口流动日益频繁,异地就医逐渐成为常态。今年63岁的李国安常年和子女在西安市居住,因其患有高血压,需要长期看诊、吃药,以前他定期将医院治疗和购药的发票等手续带回参保地报销,费时费力不说,还要自己垫资。随着异地就医结算新规的实施,2022年12月6日,李国安在西京医院进行了高血压门诊慢性病费用的跨省直接结算。“真的很方便,医保服务越来越贴心了。”李国安说。

截至2022年底,我市参保群众享受异地就医直接结算71687人次,市外参保群众在我市享受异地就医直接结算50940人次。

为了让群众医保经办更加高效、便捷,我市通过积极推进医保信息化建设,让智慧医保“飞入寻常百姓家”。“就医购药不带卡,出门只需医保码”“手机点一点,足不出户即可查询医保信息、办理异地就医备案”……这些便捷高效的线上服务为参保群众提供了更加方便、快捷的看病报销途径。

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