本报讯 (通讯员彭晓龙、刘建伟)近年来,正宁县坚持以人民健康为中心,着眼新发展格局,贯彻新发展理念,以精细化管理和机制创新为抓手,在“引”“近”“便”“贴”“监”五字上下功夫,深化医保领域“放管服”改革,打造高效便民的医保服务体系,持续提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
念好“引字经”,聚魂筑根推动学史力行。长期以来,正宁县以党的建设为统领,紧扣医保工作职能,强化政治思想引领,持续推进医保领域漠视侵害群众利益突出问题专项整治,提高医保服务经办干部能力素质,着力解决医保干部队伍中信念不坚定、宗旨不牢固、作风不扎实等问题,巩固拓展“五亮五比争先锋、医保服务惠民生”党建品牌创建成效,形成了为群众贴心服务的浓厚工作氛围,实现了党史学习教育与医保业务深度融合、互促共进。
念好“近字经”,服务下沉推动守正开新。基于大多数乡镇距离县城远、交通不便的现实,正宁县以深化“放管服”和“最多跑一次”改革为契机,积极衔接协调,在乡镇政府内设置医疗保障服务中心,在县政务中心、乡镇政务大厅增设医疗保障服务窗口,统一设置了窗口标识,对业务经办人员进行了系统培训。前置和下放了城乡居民参保登记、查询等权限,实现了政策宣传、咨询答复、参保登记、异常问题处理等业务一窗受理。为解决偏远乡镇转诊备案、异地就医手工结报流程较长的问题,协调乡镇(社区)卫生院(卫生服务中心),充分利用医院医学专业人才资源,在医院医保办窗口增加了县外医疗费用结算窗口,县内各医院医保窗口实现了政策咨询、待遇报销、异地备案、慢特病申报及认定后门诊费用报销等“一站式”服务,便于群众在家门口享受高质量医保服务。
念好“便字经”,革故鼎新推动服务优化。正宁县在规范业务经办流程、强化服务窗口建设、提高服务质量等方面狠下功夫,落实柜台式综合服务,根据全县各经办点业务量,对窗口和人员进行了设定,提供“一门式受理、一站式服务、一柜式初步办结”的优质高效便捷服务。为方便群众查询医保相关业务办理结果、了解有关政策和流程,正宁县精心打造了正宁医保“阳光公示码”,公开药品带量采购价格、医保政策、办事流程及相关业务办理结果。为方便城乡居民参保缴费,正宁县开通并广泛推广应用手机APP、微信、支付宝等便捷缴费方式,为解决老年人缴费不便问题,协调在县内各银行网点设立人工缴费绿色通道,实现了网上缴费和就近人工缴费相结合。
念好“贴字经”,解难排忧推动服务心化。以党史学习教育为契机,聚焦群众急难愁盼问题,指导全县所有医保经办机构开设了老弱病残绿色通道,落实专人引导,全程协办帮办,帮助群众解决遇到的难点、痛点、堵点问题。采取“云直播”“正宁医保云课堂”等新兴媒介面向社会公开直播,解读政策重点、难点,贴心宣传,大大提高群众的政策知晓率。定期不定期分片通过现场释疑会的方式解答群众的问询和疑惑,有效解决了群众因政策不清而发生的投诉、上访事件。
念好“监字经”,保驾护航推动服务实化。强化医保干部、窗口服务人员党纪政纪法规教育、警示教育,持续整治医保行业形式主义、官僚主义和漠视侵害群众利益突出问题,筑牢医保干部廉洁服务的思想道德防线。突出基金监管、医药价格、医疗服务价格等重点领域和关键环节,强化部门协查联动机制,健全基金预算编制、管理、运行分析、风险防控等制度和药品购、存、销全流程记录管理制度,通过系统数据监控、群众举报线索查处、资料审核、协议管理等措施,形成了“事前提醒、事中预警、事后审核”的监管体系,有效维护了基金安全运行,保障了人民群众生命健康的“钱袋子”。