庆阳融媒记者 郭桂梅

眼下正值三伏天，是一年当中最热的时候，高温环境下预防中暑不容忽视。中暑和热射病有什么关系？中暑后自救有哪些误区？如果中暑了该怎么处理？带着这一系列问题，记者采访了相关医生。

中暑的症状有哪些？

中暑，是在高温、高湿环境下，由于热平衡和水盐代谢紊乱而引起的，以心血管系统和中枢神经系统障碍为主要临床表现的一种急性疾病。气温高、湿度大、风速小、体弱、对热不适应、劳动或运动强度过大、过度疲劳等都非常容易引发中暑。在临床上，根据中暑的严重程度，可以分为先兆中暑、轻度中暑和重症中暑。

“长时间在高温、潮湿的环境下，如果大量出汗，感到头晕、眼花、无力、恶心时，你可能已经中暑了。”市人民医院急诊科主任王宁说，“在庆阳，常见的就是先兆中暑，一般表现为头疼、头晕、恶心、注意力不集中，有些患者还有轻微的发烧。”

如果对中暑马虎大意，或者置之不理，中暑的症状就会加重。医生特别提醒，医学上定义的轻度中暑，症状和病情并不轻。

“轻度中暑主要表现是，在先兆中暑的基础上，出现脉搏增快、血压下降、休克等症状，体温一般都大于38摄氏度。这时如果不能尽快脱离高温环境、适当补水、迅速散热、及时就医，就会进一步发展到重症中暑。”王宁说。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。患者不仅会出现昏迷、惊厥、抽搐，还会出现周围循环衰竭的休克，甚至可以出现多脏器功能衰竭，患者体温一般都大于41摄氏度。

对于热射病，市疾控中心卫生监测科副科长孟军龙这样解释：“通俗地讲，热射病就是一种最危险、最严重的中暑，它会导致我们的中枢神经系统、肌肉组织凝血功能、肝肾功能呼吸系统、心血管系统等全身多系统出问题，极易引发多器官功能衰竭，而且它的病死率是相当高的。”

孟军龙介绍，热射病分为劳力型和经典型两种类型。劳力型热射病，是指在剧烈活动下引起的肌体产热和散热平衡失调而发病，多见于剧烈活动的健康青年人，比如夏季集训的官兵、建筑工人、消防员、运动员等。经典型热射病，多见于婴幼儿、孕妇、年老体弱者、免疫功能受损者等，他们的热平衡调解能力比正常人差，如果暴露于热环境，肌体的产热和散热很容易失衡，所以更容易发病。

“热射病的死亡率高达70%至80%，所以做好防范特别关键。热射病也是可防可控的，它是一个由轻到重连续发病的过程，所以在中暑早期进行处置或者治疗，是可以预防热射病发生的。”孟军龙说。

哪些人群易中暑？

医生特别提醒，中暑的高危人群尤其要做好防护。易中暑的高危人群包括65岁以上的老年人、婴幼儿和儿童、室外工作者、运动或者劳动强度过大的人，以及患有基础疾病的人。

市疾控中心卫生监测科工作人员周筱雅说：“65岁以上的老年人，患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病比较多，所以他们身体内部的心血管系统比较脆弱，患者的体温调节中枢可能存在较大风险。婴幼儿和儿童的体温调节功能不是特别完善，皮肤汗腺的功能相对不足，所以更易发生中暑。室外工作者，比如交警、快递员、建筑工人、环卫工人等，他们因为工作需要，长时间暴露在高温、高湿的环境下，所以中暑的风险较高。运动强度过大的人，排汗量较大，容易脱水。服用治疗抑郁症、失眠等药物的人群，更易受到高温的影响。”

如果家里有老人、婴幼儿和儿童，一定要避免高温时间外出，要控制室内温度，适时开窗通风，还要适当补充水分、多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。

周筱雅说：“部分职业人群，需要长期进行户外活动，要尽量避开中午高温时间作业，还要合理安排时间，保证必要的睡眠。工作场所也应准备必要的防暑饮品和药品，如果感到不适，应迅速结束劳动，转移到阴凉通风的地方休息。对于患有未控制的高血压、甲亢、糖尿病、慢性肾炎、全身瘢痕面积大于等于20%以上的人群，是禁止从事高温作业的，避免因中暑发生严重危险。”

医生提醒，炎热的夏天，大家要格外注意防暑。首先，白天尽量避免或者减少户外活动，尤其是不要在烈日下进行运动和劳动。其次，最好穿浅色宽松、透气性较好的衣服，饮食也要科学合理，主要以清淡饮食为主。最后，适当多吃一些含钾的食物，还要及时补充水分，提倡少量多次饮水，多喝一些凉白开、淡盐水、绿豆汤等防暑饮品。

中暑后急救的误区有哪些？

中暑之后的急救往往存在不少误区，王宁介绍，中暑后的急救应避免以下误区：

误区一：掐人中。中暑后掐人中是无济于事的，中暑主要是由于产热和发热平衡严重失衡引起的，掐人中相当于一种疼痛刺激，对中暑患者的急救是无益的。有时还会因掐人中引起一些患者特别是昏迷患者呕吐、误吸，反而会加重病情。

误区二：喝藿香正气水。藿香正气水是一种解表化湿、理气和中的中药，它主要用于外感风寒引起的感冒，中暑不在它的适应症范围之内。而且藿香正气水中含有40%至50%的酒精，可以加重脱水，从而加重中暑患者的病情。

误区三：大量喝水。中暑后强调要适量地喝水，应该少量地、反复地喝，淡盐水的效果更好一点。中暑患者主要是由于大量出汗引起电解质丢失比较多，如果大量地喝水，特别是凉开水容易引起稀释性低钠血症，就是人们常说的水中毒。特别对于昏迷患者而言，大量喝水更容易引起呕吐甚至窒息。

误区四：吃退烧药。退烧药的原理是通过发汗来降低体温，但是中暑的患者是由于产热和散热的中枢功能失调引起的，通过发汗不仅不能解决问题，还往往使脱水更加严重。

中暑后急救的正确做法：

迅速脱离炎热环境。把患者扶到或者抬到凉爽通风的地方，最好到有空调的房间，把患者的下肢抬高，有利于脑部血液的供应，有利于散热。

及时补水。对于清醒的患者，可以少量、分次喝水，但是不建议喝咖啡、含酒精的饮料等具有刺激性的饮料。对于昏迷患者，不建议强行喂水，喂水会引起患者呕吐和窒息。

快速降温。用冰袋或者冰块，在患者的腋窝、颈部、腹股沟大动脉处进行局部物理降温；用医用酒精、温开水擦拭全身；用风扇、扇子，强制通风，促进患者散热；按摩患者肌肉，促进血液循环，达到散热的目的。对于体温低于38摄氏度的患者，不建议强行通风、强行散热或者是用冰块降温。