庆阳融媒记者 李靖蓉

近期，支原体肺炎备受关注，患病群体大多以儿童为主，这让家长们很担心。其实在每年秋冬季，受到寒冷干燥气候的影响，各类呼吸道疾病都会高发，表现的症状也非常相似，作为呼吸道疾病之一的支原体肺炎也不例外。当下有没有能够快速确诊的检查手段？家长们又该如何理智应对、科学做好防护呢？带着这些疑问，记者来到市妇幼保健院儿科，了解了相关情况。

据市妇幼保健院儿内二科医生马商羽介绍，支原体肺炎早期的症状是阵发性、刺激性的干咳，伴有高热，随着病情发展，后期可能会出现带痰的咳嗽。支原体肺炎与各类呼吸道疾病症状相似，都会有发烧、咳嗽、咽喉不适等表现。在治疗过程中，一方面不好把握就医的最佳时期，另一方面仅仅通过面诊、听诊，如果不做相关检查和病原检测，很难立即确诊，因此好多孩子的病情都被耽搁。

正在住院治疗的小桃子就是这样。她的爷爷李先生告诉记者：“给孩子吃了药后，白天病情有所减轻，但是到晚上又会开始发烧，连续3天都是这样，自己买的药有时不对症，耽误了孩子的病情。”

市妇幼保健院儿内二科医生曹晓东对小桃子的病情作了解释：“小桃子发烧时间长，而且咳嗽比较频繁，尤其在晚上还会出现病情加重的情况。因为普通的听诊、面诊无法确诊，所以入院之后就立刻做了CT，根据影像学表现，进一步确诊就为支原体肺炎。”

据了解，感染支原体肺炎后，从出现症状如发热、咳嗽，到胸片出现斑片状阴影表现，有5到7天的时间，这个阶段也是治疗的最佳时机。但是，孩子一旦出现症状，在家应该如何护理？该不该自行选择药物？又该什么时候就医？众多问题让家长普遍很困惑。

对此，市妇幼保健院的医生提醒家长可以从以下三个方面着手。第一，出现发热、咳嗽症状时不要慌乱、不要盲目用药，要细心观察病情变化。第二，肺炎支原体具有自限性，有一些患者不治疗也可以好转痊愈。这类患者大多会在发病三天左右退热，其他症状逐渐缓解直至消失。第三，如果三天后症状不缓解，甚至出现咳嗽加重、持续高烧不退等表现，需立即就医。

在影像科，记者见到了5岁的患者豪豪，他正在接受CT检查。豪豪发烧、咳嗽已经好几天了，由于身边的孩子们最近生病住院的很多，豪豪的父母也很担心，所以带他来做检查。通过豪豪的临床表现，再结合影像学检查，豪豪很快被确诊为支原体肺炎。

这里需要提醒大家的是，CT是针对肺部已出现感染的一种检查手段，需要经过医生的衡量后再进行选择。除此之外，还可以通过简便易行的核酸检测来诊断。

“我们现在开展的呼吸道病原体六项，其中就包含肺炎支原体。这个检测方法比较方便，不用小朋友采血，只需要做一个核酸的咽拭子就可以达到检测的目的，在刚发烧的时候就可以检测，可以为大夫诊疗提供了非常好的一个依据。”市妇幼保健院检验科检验师贾丽倩说。

需要警惕的是，肺炎支原体导致的呼吸道感染，在临床上表现出多样性，可以从无症状、无表现到鼻咽炎、中耳炎、咽扁桃体炎，甚至还能累及气管、支气管、肺部等，轻重程度也因人而异。轻型患者不一定发烧，但一般会有咳嗽、喘息等呼吸系统症状；重型、危重型患者则会出现持续高烧及呼吸系统症状，少部分人还能诱发神经系统、血液系统的并发症。

市妇幼保健院儿内二科医生孟璇强调，支原体肺炎对头孢菌素和青霉素类的抗生素是耐药的，首选的是大环内酯类抗生素。但是，有部分患者对大环内酯类的抗生素也会耐药，需要根据具体情况来调整用药方案。大于8岁的孩子，如果使用大环内酯类的阿奇霉素耐药，可以选择四环素类的药物，比如米诺环素、多西环素这一类药物；针对成人，如果阿奇霉素耐药，可以选择喹诺酮类的抗生素，如果口服治疗效果不好，可以选择静脉输液。但是，不要擅自用药，需要通过完善的辅助检查明确之后再用药，才能有明显的治疗效果。

肺炎支原体主要通过直接接触和飞沫传播，有效阻断传播源和传播途径是重要环节，也是当下做好预防的具体办法。市妇幼保健院儿内二科医生赵洁建议：“尽量少去人员密集、通风不良的公共场所，出行必要时戴好口罩；平时做好手卫生，用肥皂、洗手液在流动水下勤洗手；室内每次通风不少于30分钟，保持空气新鲜；饮食要均衡，保证充足睡眠，加强体育锻炼，从而提高自身抵抗力。”

儿童在患支原体肺炎后，会出现虚弱、困乏、饮食不振等情况，甚至导致病情的反复。因此，除了及时治疗外，家庭护理也同等重要，医生建议： 要积极预防感冒，孩子出现支原体感染，如果再叠加感冒，可能会导致病情加重、反复发作，对孩子的身体会产生更加不利的影响，所以外出时一定要注意保暖，要根据天气的变化及时增减衣物；注意合理的饮食调养，多吃一些应季的蔬果和肉蛋奶制品、充足的碳水，保证营养均衡；注意日常生活护理，一旦出现持续高烧、剧烈咳嗽等症状，要早发现早治疗，治疗过程中切记擅自停药或更换药品。