庆阳融媒记者 郭桂梅

75岁的李大爷近几年记忆力直线下降，脾气也越来越怪，成了家人眼中的“老小孩、老糊涂”。直到最近，李大爷分不清时间、辨不清方向、出门找不到回家的路，家里人才慌了神。

“这是阿尔茨海默症在作怪。”甘肃省精神卫生中心首席心理专家何蕊芳说，“阿尔茨海默症是一种大脑的退行性疾病，起病缓慢、隐匿，呈慢性进行性发展，早期不易被觉察，主要特征有记忆力、认知功能及行为能力的全面衰退，严重影响患者的社交、工作和生活。”

阿尔茨海默症，对大家来说或许并不陌生，由于多发于65岁以上老年人，所以又被通俗地称作“老年痴呆”，是一种严重影响老年人生活质量的神经系统退行性疾病。随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默症的发病率逐年上升，已成为全球范围内亟待关注的重大公共卫生问题。

据《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，截至2021年，我国的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数已高达1699万例，且这一数字仍在持续增长。该疾病在老年人群中的发病率尤为突出，特别是65岁以上人群，发病率随年龄增长而上升。65岁以上老年人的患病率为5%-6%，70岁老年人的患病率达到10%，90岁老年人的患病率达到48%。

“阿尔茨海默症是继心血管病、脑血管病和癌症之后，危害人们健康的‘第四大杀手’。更令人担忧的问题是，该病发病有年轻化的趋势。有研究机构指出，全球每7秒就有一人被确诊为阿尔茨海默症。相比于1990年我国仅有370万名阿尔茨海默症患者，30多年间，阿尔茨海默症患者数量翻了几倍，发病年龄由原来的65岁提前到了55岁，整整早了10年。阿尔茨海默症已经超越艾滋病，成为国际上继癌症之后第二个让人害怕的病症。”何蕊芳介绍。

目前，阿尔茨海默症的具体发病原因尚不明确，但与一些因素有关，比如家族遗传、神经递质功能紊乱等。“如果你的祖辈们出现过老年痴呆的话，你就要高度警惕，而且这个病女性发病率更高。”何蕊芳说，“高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病可导致血管硬化和脑供血不足，进而增加阿尔茨海默症的发病风险。长期缺乏运动、不良饮食习惯，比如高脂、高盐饮食，吸烟酗酒等不健康生活方式也可能促进该病的发生。抑郁症等精神疾病及其治疗药物的使用，也可能对大脑功能产生负面影响，增加患阿尔茨海默症的风险。此外，受教育程度低、社会参与度低的人群，由于大脑活动减少，更易出现认知功能下降。”

阿尔茨海默症在不同阶段有不同的临床表现，主要表现为记忆力衰退、说话困难、性格改变、认知能力差、失去对身体的控制等。根据认知能力和身体机能的恶化程度分为三个时期。记忆力减退是老年痴呆最初、最典型的症状，所以儿女若发现老人记性明显变差，就应该尽快到医院做“痴呆量表”检查，这种检查可以较为准确地确定病情。如果初期没有及时发现、及时治疗，就会发展到第二阶段——中度痴呆期。这一阶段表现为记忆力严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍，在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害，不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助，出现各种神经症状，有些甚至会无法正常说话。到第三阶段——重度痴呆期，患者会有严重的记忆力丧失，日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，有强握、摸索和吸吮等原始反射。

目前阿尔茨海默症没有特效药，预防是对付疾病有效的手段。“首先让你的脑子经常运转，不要觉得老了就不想动脑子或者不用动脑子了，一定要坚持科学用脑，有意识地做一些具有挑战性的事情，经常阅读、下棋、猜谜等，保持大脑的活跃状态，可以有效延缓认知功能的衰退。”何蕊芳建议。

健康的生活方式、适当的运动、充足的睡眠对于预防阿尔茨海默症具有重要意义，比如保持规律睡眠，可以有效保护大脑；合理运动，坚持每天30分钟左右中等强度运动，特别是有氧运动，可加速血液循环，提高大脑代谢及功能；饮食合理，控制体重，积极预防高血压、糖尿病等慢性疾病，可以预防痴呆；戒烟少酒、保护血管；做好心理调适，保持积极乐观的心态，避免长期精神压力和抑郁情绪对大脑功能的负面影响。

阿尔茨海默症虽然发病情况复杂多样，高危因素众多，但通过科学的生活方式、积极的心态和有效的预防措施，可以有效降低患病风险，为老年人的健康保驾护航。